什麼是工人賠償？
工人賠償是指由您的僱主支付的保險，如果您因為與工作有關的受傷或疾病而變得殘疾，則可提供現金福利和醫療服務。 所有州員工均受《工人補償法》保障。 如果因工作受傷或疾病導致死亡，則賠償將支付給您尚存的配偶和/或其他受撫養人。 州員工的保險公司是紐約州保險基金（NYSIF）。
您的責任是什麼？
重要提示：為了使 NYSIF 支付工資替代福利金，他們需要從您的雇主那裡獲得事故報告，並提供醫生的醫療報告，表明您的殘疾是由於您的工作相關傷害引起的。
1.盡快獲得急救或其他必要的醫療治療。 請務必通知您的醫療保健提供者，您的傷害與工作有關，以便將醫療信息發送給 NYSIF。 除了緊急情況外，您的治療醫療保健提供者必須獲得工人賠償委員會（WCB）的授權。 要尋找授權的供應商，請訪問 WCB 網站，網址為 WCB.ny. gov 或致電 1-877-632-4996。 請記住，與您的在職傷害有關的所有醫療費用均由 NYSIF（而不是您的健康保險）承擔工人賠償保險的責任。
2.致電 1-888-800-0029 通知意外報告系統，報告與工作有關的傷害或疾病。 請務必寫下您的 ARS 事件號碼。 ARS 呼叫中心的開放時間為美國東部標準時間週一至週五上午 8:00 至下午 5:00，州節假日期間呼叫中心關閉。您可以在下班後以及週末和節假日留言。如果留言，客服中心代表將在下一個工作日回覆您的電話，以報告您的受傷或生病。 當你的事件被報告給綜合症後，我們會寄出一封確認信給你。 但是，致電 ARS 不會自動向 WCB 和 NYSIF 提交工傷賠償報告。只有在符合特定條件的情況下，您的人事辦公室才會提交您受傷的報告，包括：
(a) 急救以外的醫療；及/或
b. 一個失去工作班次（一個完整的失去工作日）; 和/或
c. 兩種以上的急救治療。
3.通知你的上司關於你的傷害和它發生的方式盡快, 遵循你的機構的事故報告程序. 如果您未能在造成您受傷的意外發生日期的 30 個曆日內以書面形式通知僱主，您可能會失去獲得工人賠償福利的權利。 就職業病而言，您必須在知道或應該知道該疾病與工作有關的兩年內提出索償，以較後者為準。
4.檢查您合同中的工人賠償條款。 許多紐約州員工的工人賠償法福利在集體談判協議中得到增強，並且因談判單位和受傷或狀況的初始日期而異。 請參閱：CSEA 協議第 11 條，PEF 和租金法規服務單位協議第 13 條，SSU 和 SSPU 協議第 14.9 條，以及《管理/保密員工手冊》的工人賠償部分。
之後，您應該：
- 遵循您的醫療保健提供者的指示以加速完全康復。
- 與您的雇主保持聯繫。
- 告知您的雇主您的醫療保健提供者的姓名和地址。
- 向您的機構提供所需的醫療文件。
- 提醒您的醫生將所有事故/疾病相關服務的醫療信息發送給 NYSIF 和 WCB。
- 致電 NYSIF 時，請參閱您的運營商案例號碼。
- 參加 NYSIF 安排的獨立體檢 (IME)。
- 如果您收到通知，請出席您的情況下可能舉行的 WCB 聽證會。
- 在返回工作崗位之前與您的代理商聯繫，請按照您的機構返回工作崗位的程序。
- 只要你能回去工作。 根據某些合同，當您的殘疾為 50％ 或更少時，管理層需要提供替代職位，並且您將在 60 天內返回全職（由您的治療醫療保健提供者確定）。 在這種情況下，您將有機會重返工作崗位，以適應您的殘疾。 如果您選擇不重返工作崗位，可能會導致嚴重的後果。 此外，如果你在被判定適合履行職務後未能重返工作崗位，WCB 可能會拒絕所有工資福利。
注意：如果您對休假狀態、請假積分、補助資格、返工程程序或有任何疑問 強制性替代職責計劃 或者 輕型工作, 如果適用，請致電您的代理機構或商務服務中心。
如果您對工人賠償申請，NYSIF 的工資替代付款或接受醫療有疑問，請致電您的 NYSIF 案例經理。
您的代理機構的責任是什麼？
1. 協助您獲得即時醫療或急救。
2.向您提供索賠人信息包，其中包括僱員索賠表（C-3），HIPAA 釋放表（C-3.3），有關獲得代表的信息以及有關使用藥房網絡的信息。
3. 根據工傷賠償法報告要求，在事故發生後 10 個日曆日內向 NYSIF 和 WCB 提交第一份傷害報告 (FROI)，立即向 NYSIF 報告受傷情況。
注意：工人賠償法要求您的機構針對導致人身傷害的任何事故提交報告，這些事故導致的人身傷害，導致工作日或工作時間超過工作日或輪班發生，或者需要急救以外的醫療治療或醫生或急救人員進行兩次以上治療。 您的機構還應通過提交 FROI 報告職業病。
4.遵守 WCB 和 NYSIF 提供的所有信息請求，例如事故前後的收入表（C-240），返回工作日期的報告（C-11 & C-256.2）或其他可能需要確定受傷後的工作狀態的報告。
5.按照國家主計長辦公室（OSC）程序（薪資公告 1366）及時提交必要的交易，以啟動，更改或停止工人的補償假或補充工資支付。
6.告知您有關事故報告，向您的機構提交醫療文件，請假狀態，正當流程和返回工作程序的權利和責任。
7. 如果您有資格參加 強制性替代任務計劃 或 輕型任務（如適用），則制定替代任務分配。
紐約證券交易基金會的責任是什麼？
1.確定事實。NYSIF 驗證與工作相關的事故索賠，從所有相關方獲得協助和合作。
2.代表雇主向 WCB 提交第一份受傷通知（FROI）通知。
3.在無可爭議的情況下，損失的時間超過七個日曆日，並且您的雇主沒有支付。 在您的殘疾開始後的 18 個曆日內開始支付賠償，或在僱主知悉您的受傷後的 10 個曆日內（以較大者為準）開始支付賠償。
4.在無可爭議的情況下支付，因果相關的醫療費用以及由 WCB 授權醫療提供者根據紐約州醫療費用表規定的藥房。
5.在 14 個曆日內向您提供您根據《工人賠償法》權利的書面聲明，或伴隨初步檢查（以較早者為準）。
6.通過提交受傷的後續報告（SROI）向 WCB 提交通知，表明支付補償已經開始或為什麼付款不被作出的原因。 此通知必須在殘疾開始後 18 個曆日內提交，或在您的雇主知道您受傷後的 10 個曆日內（以較長時間為準）提交。 副本必須郵寄給您和您的代表（如果有的話）。
7. 繼續每兩周向您支付與工傷賠償相關的休假時間的福利，這與您的殘疾程度相對應。
8.當補償停止或修改時，以新的 SROI 通知 WCB。 凡紐約證券投資基金會被 WCB 指示繼續付款，請通知 WCB（表格 RFA-2）有意停止或修改賠償。 這些通知應立即發送，並且必須附帶或參考該行動所依據的醫療資料或其他證據。 必須將通知的副本郵寄給您和您的代表（如果有的話）。
9.考慮代表您安排獨立醫療檢查以驗證正在進行的殘疾的必要性。
10.無論何時由 WCB 安排您的案件，都會出席聆訊，並遵守 WCB 及其法律法官的指示。
11.法律法官或 WCB 在 10 個曆日內作出的薪酬獎勵，申請覆核的情況除外。
12.在收到您的治療醫生的預授權請求（C-4Auth）和醫療指南差異請求（MG-2）內回复您的治療醫生的預授權請求（C-4Auth）和醫療指南差異請求（MG-2）（或在收到 MG-2 的 15 天內不需要安排 IME）。
福利
您的醫療福利是什麼？
您有權獲得與您受傷或疾病相關的所有醫療必要護理，包括辦公室探訪、整骨療法、牙科、足科、心理和整脊治療、手術及住院護理、X 光、實驗室測試、處方藥物、授權護理服務，以及提供、維修或更換醫療或外科器具或義肢設備。
您可以自由選擇任何由 WCB 授權提供醫療護理的提供者。 您可以通過訪問 WCB 網站（位於 wcb.ny.gov）或致電 1-800-781-2362 來獲得授權的醫療服務提供者名單。 與您工作有關的傷害或疾病相關的必要醫療服務費用由 NYSIF 支付。 您的醫生可能不會向您收取費用。 但是，如果 NYSISIF 對您的賠償索賠提出爭議，如果 WCB 不允許您提出索賠，或者您不追求您的索賠，您的醫生可能會要求您簽署 A-9 表格，以確保您付款。
您應該與您的醫療保健和工人的賠償提供者協調，以便在傷害無法補償的情況下提交賬單。 避免問題的一種方法是選擇由 WCB 授權並且是您健康保險計劃下的參與提供者的治療醫師。 不要向兩個承運人提交賬單，一個是普通的，一個作為職業殘疾，因為這會導致福利遭拒。
有哪些工資替代可用？
工資替代水平由適用於您的協議協議決定。 不同程度的工資替代包括：
1.法定福利提供按照以下公式計算的每週付款：2/3 x 受傷僱員自受傷日期起上一年的平均每週工資（最高金額）x 殘疾/臨時減損的百分比。 最高金額基於紐約州平均每週工資（NYSAWW）。 NYSAWW 是紐約州上一個日曆年的平均每週工資，根據勞動專員在每年 3 月 31 日向保險總監報告的報告。 請參閱以下位置的最高費率時間表： WCB.ny.gov/內容/主要/工作人員/排程最高每週福利 .jsp。
備註：索賠人收到的福利率取決於受傷日期，並且不會隨著後續最大福利的任何變更而增加。
2.根據某些合同，補充薪資計劃，補充法定福利最多九個月，使總工資替代等於員工殘疾前總工資的 60％。
3.根據某些合同，受傷的僱員可能會獲得長達六個月的全薪假期。
合同福利不僅因協議而異，而且由殘疾日期，殘疾的嚴重程度以及員工行使的選擇權而有所不同。 有關每項福利的具體細節，請查閱您的 工會合同 。
有等候期嗎？
根據《工人補償法》有資格獲得工資替換福利的員工，除非殘疾延長超過 14 個曆日，否則在殘疾的前七個曆日（即工人賠償法初始等候期）不會獲得補工資。 如果您的殘疾持續在八至 14 個曆日之間，您可能有權在該期間內的日子獲得工資替代。 如果您的殘疾延長超過 14 個曆日，您可能有資格獲得工資替代福利，以追溯到您的殘疾第一天。 您可以選擇使用累積的休假抵免來支付前七個曆日內的缺勤情況。 如果您不想在初始等待期內收取積分，則必須通知您的代理商。 有資格以全薪保留機構工人補償假的工資的員工，從殘疾的第一天開始獲得福利。
您可以使用應計休假嗎？
應計休假的使用取決於適用於您的協議協議。 除了初始等候期的首七個曆日外，大多數員工可能不會收取休假積分。 如果當您返回工作崗位時，您缺席與工人補償事件相關的部分天數，則您可以使用應計休假來彌補這些缺勤。 對於缺勤的任何完整日子，您將被放在無薪的情況下休假，並且可能有資格獲得 NYSIF 的工資替代福利。 請參閱特定的合約語言以確定可用的福利，以及下面關於您在無薪休假期間的權益的其他福利部分。）
您何時會收到工資替代付款？
除非 NYSIF 作為紐約州的保險公司對您的索賠提出異議，否則首次付款必須在您的殘疾開始後 18 個日曆日內或雇主首次知道您的事故後的 10 個日曆日內（以較後者為準）（如果您沒有被您的代理機構支付）。 為了使 NYSIF 支付工資替代福利，他們需要從您的雇主發送的事故報告和醫生的醫療報告，表明您的殘疾與您的傷害有關。 然後，您的殘疾期間每兩週支付一次付款。 如果您收到來自 NYSIF 的通知，表明您的索賠有爭議，請致電 NYSIF 或您的代理機構。
注意：如果您的合同規定了補充工資支付，您將在殘疾開始時大約在同一時間收到兩張支票-您的代理機構在事故前工作的兩個星期（滯後工資支票），以及 NYSIF 為殘疾初始期間的工資替代支票。 由於大約在同一時間收到這兩個支票，您現在不再處於兩週的延遲薪酬週期。 因此，當您恢復工作崗位並恢復到代理商的工資單時，您將需要彌補這兩週的延遲期。 因此，直到您從返回工作崗位起工作了大約四個星期之前，您將不會收到您的第一份代理工資。
如何確定您的工資替代率？
如果您被歸類為"完全"殘疾人士並符合資格獲得工資替代福利，您將獲得每週平均工資的三分之二，但不超過允許的最高福利。 您的平均每週工資由 NYSIF 根據殘疾或事故日期前一年的工資單記錄確定。
如果您有資格獲得補充付款，您將獲得總工資替代（法定福利加補充付款），等於殘疾前總工資的 60％。
根據《 工人補償法》，殘疾分為幾個組別。 當殘疾被歸類為總計時，您將根據您的平均每週工資獲得最高福利金。 當您的殘障被歸類為部分殘疾時，您將根據平均每週工資獲得一定比例的福利上限，並且您可能有資格參加上述 強制性替代值班計劃 或 輕型工作指定 。 詳情請聯絡您的代理商。
您的其他好處是什麼？
受傷工人可獲得的其他福利因談判單位而異。 這些福利可能包括額外的工資，健康保險覆蓋，退休服務信用，資歷等其他福利的信息詳細介紹在各種工會合同。
在死亡的情況下會發生什麼？
如果您因可補償的傷害而死亡，根據《紐約州工人賠償法》，您的尚存配偶和受撫養人可能有權獲得每週現金福利。 如需更多信息，請訪問工人賠償委員會網站 (wcb.ny.gov) 或致電呼叫中心 (877) 632-4996。
您的社會保障福利是什麼？
如果您嚴重和永久殘疾，則您可能有資格獲得每月社會保障福利金的支付，前提是您受到《聯邦社會保障法》的涵蓋範圍。 有關這些聯邦殘障保險福利的更多信息，請寫信或致電最近的社會保障管理局外地辦事處。
您是否有資格獲得殘疾退休？
如果你在身體或精神上成為永久喪失行為能力，而且因在工作意外而直接導致無法履行工作能力，而非由於你本身故意的疏忽引致，你可能有資格獲得意外傷殘退休福利。 請聯繫紐約州退休制度以獲取更多信息。