什麼是工人賠償？
工傷賠償是由您的雇主支付的保險，如果您因與工作相關的傷害或疾病而殘疾，則提供現金福利和醫療護理。 《工人賠償法》涵蓋所有國家雇員。 如果因工傷或疾病導致死亡，您將向尚存的配偶和/或其他受撫養人支付福利。 州雇員的保險公司是紐約州保險基金（NYSIF）。
您的責任是什麼？
重要提示：為了讓NYSIF支付工資替代福利，他們需要有你的僱主的事故報告和醫生的醫療報告，表明你的殘疾是由於你的工作受傷或疾病造成的。
儘快獲得急救或其他必要的醫療。 請務必告知您的醫療保健提供者您的受傷或疾病與工作有關，以便將醫療資訊發送給 NYSIF。 除非在緊急情況下，否則您的治療醫療保健提供者必須獲得工人賠償委員會 （WCB） 的授權。 要查找授權供應商，請訪問 勞工賠償委員會 （WCB） 網站 或調用 1-877-632-4996.請記住，所有與您的工傷或疾病相關的醫療費用均由 NYSIF 的工傷賠償保險（而不是您的健康保險）支付。
通知事故報告系統 （ARS），電話 1-888-800-0029 報告與工作有關的傷害或疾病。 請務必記下您的 ARS 事件編號。 ARS 呼叫中心的開放時間為美國東部標準時間 8週一至週五上午00 點至下午 5點00 點，呼叫中心在州假日關閉。 您將能夠在下班后以及周末和公休日留言。 如果您留言，呼叫中心代表將在下一個工作日回復您的電話，以便您報告您的受傷或疾病。 在您的事件報告給 ARS 後，我們將向您郵寄一封確認信。 但是，致電 ARS 並不會自動向 WCB 和 NYSIF 提交工傷賠償報告。 只有在滿足某些標準的情況下，您的人事辦公室才會提交您的受傷報告，包括：
您需要 （d） 急救以外的醫療;和/或
你輸了 一個工作班次（一個完整的工作日損失）;和/或
您需要 （d） 兩次以上的急救治療。
按照您所在機構的事故報告程式，儘快將您的受傷或疾病及其發生方式通知您的主管。 如果您未能在導致您受傷的事故發生之日起的 30 個日曆日內以書面形式通知您的雇主，您可能會失去獲得工傷賠償福利的權利。 如果是職業病，您必須在知道或應該知道該疾病與工作有關后兩年內提出索賠，以較晚者為準。
檢查您合同的工傷賠償條款。 《工傷賠償法》對許多 New York State 雇員的福利在集體談判協定中得到了加強，並且因談判單位和受傷或狀況的初始日期而異。 請參閱：公務員雇員協會 （CSEA） 協定第 11 條、公共雇員聯合會 （PEF） 第 13 條和租金法規服務單位協定、第 14條。安全服務單位 （SSU） 和安全監督單位 （SSPU） 協定的9 ，以及 管理/保密員工手冊。
之後，您應該：
- 遵循您的醫療保健提供者的指示以加速完全康復。
- 與您的雇主保持聯繫。
- 告知您的雇主您的醫療保健提供者的姓名和地址。
- 向您的機構提供所需的醫療文件。
- 提醒您的醫生將所有事故/疾病相關服務的醫療信息發送給 NYSIF 和 WCB。
- 致電 NYSIF 時，請參閱您的運營商案例號碼。
- 參加 NYSIF 安排的獨立體檢 (IME)。
- 如果您收到通知，請出席您的情況下可能舉行的 WCB 聽證會。
- 在返回工作崗位之前與您的代理商聯繫，請按照您的機構返回工作崗位的程序。
- 只要你能回去工作。 根據某些合同，當您的殘疾為 50％ 或更少時，管理層需要提供替代職位，並且您將在 60 天內返回全職（由您的治療醫療保健提供者確定）。 在這種情況下，您將有機會重返工作崗位，以適應您的殘疾。 如果您選擇不重返工作崗位，可能會導致嚴重的後果。 此外，如果你在被判定適合履行職務後未能重返工作崗位，WCB 可能會拒絕所有工資福利。
注意：如果您對休假狀態、請假積分、補助資格、返工程程序或有任何疑問 強制性替代職責計劃 或者 輕型工作, 如果適用，請致電您的代理機構或商務服務中心。
如果您對工人賠償申請，NYSIF 的工資替代付款或接受醫療有疑問，請致電您的 NYSIF 案例經理。
您的代理機構的責任是什麼？
協助您立即獲得醫療或急救。
2為您提供索賠人資訊包，其中包括員工索賠表 （C-3）、HIPAA 發佈表 （C-3.3）、有關獲得代理的資訊以及有關使用藥房網路的資訊。
按照工傷賠償法的報告要求，在事故發生后 10 個日曆日內向 NYSIF 和 WCB 提交首次傷害報告 （FROI），立即向 NYSIF 報告受傷情況。
注意：工人賠償法要求您的機構針對導致人身傷害的任何事故提交報告，這些事故導致的人身傷害，導致工作日或工作時間超過工作日或輪班發生，或者需要急救以外的醫療治療或醫生或急救人員進行兩次以上治療。 您的機構還應通過提交 FROI 報告職業病。
遵守WCB和NYSIF的所有資訊請求，例如您在事故前後的收入報告（C-240），您返回工作崗位的日期報告（C-11 & C-256.2），或者可能需要的其他報告來確定您在受傷後的工作狀態。
根據州審計長辦公室 （OSC） 程式（工資單公告 1366）及時提交必要的交易，以啟動、更改或停止工傷賠償假或補充工資支付。
告知您有關事故報告、向機構提交醫療檔、休假狀態、正當程式和重返工作崗位程序的權利和責任。
如果您有資格參加 強制性替代職責計劃 或者 輕型工作，如適用。
紐約州保險基金 （NYSIF） 的責任是什麼？
查明事實。NYSIF 核實與工作相關的事故索賠，並接受所有相關方的協助和合作。
代表僱主向 WCB 提交首次傷害報告 （FROI） 通知。
PAY 在無爭議的情況下，如果損失的時間超過 7 個日曆日，並且您的雇主沒有給您支付工資。 NYSIF 在您的殘疾開始后的 18 個日曆日內或您的僱主知道您的受傷后 10 個日曆日內開始支付賠償金，以兩者中的較大者為準。
在無爭議的情況下支付，與因果相關的醫療費用以及 WCB 授權醫療提供者根據 NYS 醫療費用表開具的藥物或醫療用品。
在 14 個日曆日內或隨初始支票一起提供一份書面聲明，說明您在《工傷賠償法》下的權利，以較早者為準。
通過提交傷害後續報告 （SROI） 向 WCB 提交通知，說明已經開始支付賠償或未支付的原因。 此類通知必須在殘疾開始后的 18 個日曆日內或您的僱主知道您的受傷或疾病后的 10 個日曆日內提交，以較長的期限為準。 必須將副本郵寄給您和您的代表（如果有）。
繼續每兩周向您支付一次與工傷賠償相關的休假福利，與您的殘疾程度相對應。
當補償停止或修改時，使用新的 SROI 通知 WCB。 如果 WCB 指示 NYSIF 繼續付款，請通知 WCB（表格 RFA-2）打算停止或修改賠償。 這些通知應及時發送，並且必須附有或提及作為訴訟所依據的醫療資訊或其他證據。 必須將通知的副本郵寄給您和您的代表（如果有）。
考慮代表您安排獨立體檢以驗證持續殘疾的必要性。
只要 WCB 安排，就您的案件參加聽證會，並遵守 WCB 及其法官的指示。
支付 法官或 WCB 在 10 個日曆日內做出的薪酬裁決，申請複審的情況除外。
在指定時間範圍內回應您的主治醫生的治療/測試事先授權請求 （請參閱 PAR 流程，付款人響應的時間框架）。
福利
您的醫療福利是什麼？
您有權獲得與您受傷或疾病相關的所有醫療必要護理，包括辦公室探訪、整骨療法、牙科、足科、心理和整脊治療、手術及住院護理、X 光、實驗室測試、處方藥物、授權護理服務，以及提供、維修或更換醫療或外科器具或義肢設備。
您可以自由選擇任何由 WCB 授權提供醫療服務的提供者。 您可以通過訪問 勞工賠償委員會 （WCB） 網站 或調用 1-800-781-2362.與您的工傷或疾病相關的必要醫療服務費用由 NYSIF 支付。 您的醫生可能不會向您收取費用。 但是，如果 NYSIF 對您的賠償要求提出異議，如果您的 WCB 不允許您的索賠或您不提出索賠，您的醫生可能會要求您簽署表格 A-9 以保證您的付款。
您應該與您的醫療保健和工人的賠償提供者協調，以便在傷害無法補償的情況下提交賬單。 避免問題的一種方法是選擇由 WCB 授權並且是您健康保險計劃下的參與提供者的治療醫師。 不要向兩個承運人提交賬單，一個是普通的，一個作為職業殘疾，因為這會導致福利遭拒。
有哪些工資替代可用？
工資替代水平由適用於您的協議協議決定。 不同程度的工資替代包括：
1. 法定福利提供根據以下公式計算的每周付款： 2/3 x 受傷雇員自受傷日期起上一年的平均每周工資（最高金額） x 殘疾/暫時性損傷的百分比。 最高金額基於 New York State 平均每周工資 （NYSAWW）。 NYSAWW 是紐約州上一日曆年的平均每周工資，由勞工專員於每年 3 月 31 日向保險總監報告。 請參閱 最高費率表。
備註：索賠人收到的福利率取決於受傷日期，並且不會隨著後續最大福利的任何變更而增加。
2. 一些合同提供補充工資計劃，該計劃補充法定福利長達九個月，以便總工資替代等於 60 雇員殘疾前總工資的百分比。
3.根據某些合同，受傷的僱員可能會獲得長達六個月的全薪假期。
合同福利不僅因談判協議而異，還因殘疾日期、殘疾嚴重程度和雇員行使的選擇權而異。 諮詢您的 工會合同 瞭解每項福利的具體細節。
有等候期嗎？
根據《工傷賠償法》有資格獲得工資替代福利的雇員在殘疾的前七個日曆日（即《工傷賠償法》的初始等待期）內不會獲得工資替代，除非殘疾超過 14 個日曆日。 如果您的殘疾持續 8 到 14 個日曆日，您可能有權在該期限內獲得工資替代。 如果您的殘疾超過 14 個日曆日，您可能有權獲得追溯到您殘疾第一天的工資替代福利。 您可以選擇使用累積的休假積分來彌補您在前七個日曆日的缺勤。 如果您不想在最初的等待期內收取積分，您必須通知您的代理機構。 有資格在工傷賠償假期間以全薪留在其機構工資單上的員工，從殘疾的第一天起領取福利。
您可以使用應計休假嗎？
應計休假的使用取決於適用於您的協議協議。 除了初始等候期的首七個曆日外，大多數員工可能不會收取休假積分。 如果當您返回工作崗位時，您缺席與工人補償事件相關的部分天數，則您可以使用應計休假來彌補這些缺勤。 對於缺勤的任何完整日子，您將被放在無薪的情況下休假，並且可能有資格獲得 NYSIF 的工資替代福利。 請參閱特定的合約語言以確定可用的福利，以及下面關於您在無薪休假期間的權益的其他福利部分。）
您何時會收到工資替代付款？
除非NYSIF作為紐約州的保險公司對你的索賠提出異議，否則第一筆付款必須在你的殘疾開始后的18個日曆日內或你的僱主第一次知道你的事故后10個日曆日內支付，如果你沒有得到你的機構的付款，以較晚者為準。 為了讓NYSIF支付工資替代福利，他們必須有你的雇主的事故報告和你的醫生的醫療報告，表明你的殘疾與你的工傷或疾病有關。 然後，在您的殘疾期間每兩周支付一次。 如果您收到NYSIF的通知，說您的索賠有爭議，請致電NYSIF或您的機構。
注意：如果你的合同規定了補充工資支付，你將在你的殘疾開始時大約同時收到兩張支票--一張是你的機構在你發生事故前工作的兩周的支票（滯後工資支票），另一張是NYSIF在你殘疾的初始時期的工資替代支票。 由於大約同時收到這兩張支票，您現在不再處於兩周的滯後工資單週期。 因此，當您康復、重返工作崗位並恢復到您機構的工資單時，您將需要彌補這兩周的滯後期。 這意味著在您重返工作崗位後工作大約四個星期之前，您不會收到您的第一份機構薪水。
如何確定您的工資替代率？
如果您被歸類為"完全"殘疾人士並符合資格獲得工資替代福利，您將獲得每週平均工資的三分之二，但不超過允許的最高福利。 您的平均每週工資由 NYSIF 根據殘疾或事故日期前一年的工資單記錄確定。
如果您有資格獲得補充付款，您將獲得總工資替代（法定福利加補充付款），等於殘疾前總工資的 60％。
在 工傷賠償法，殘疾分為幾類。 當殘疾被歸類為完全殘疾時，您將根據您的平均每周工資獲得最高福利。 當您的殘疾被歸類為部分殘疾時，您將根據您的平均每周工資獲得最高福利的百分比，並且您可能有資格參加 強制性替代職責計劃 或者 輕型工作 上述。 有關詳細資訊，請聯繫您的代理機構。
您的其他好處是什麼？
受傷工人可獲得的其他福利因談判單位而異。 這些福利可能包括額外的工資，健康保險覆蓋，退休服務信用，資歷等其他福利的信息詳細介紹在各種工會合同。
如果發生死亡怎麼辦？
如果您因可補償的傷害或疾病而死亡，根據法律定義，您尚存的配偶和受撫養人可能有權根據 New York State 工傷賠償法獲得每周現金福利。 更多資訊可從 工傷賠償委員會網站 或呼叫中心 （877） 632-4996。
您的社會保障福利是什麼？
如果您嚴重和永久殘疾，則您可能有資格獲得每月社會保障福利金的支付，前提是您受到《聯邦社會保障法》的涵蓋範圍。 有關這些聯邦殘障保險福利的更多信息，請寫信或致電最近的社會保障管理局外地辦事處。
您有資格殘疾退休嗎？
如果你在身體或精神上成為永久喪失行為能力，而且因在工作意外而直接導致無法履行工作能力，而非由於你本身故意的疏忽引致，你可能有資格獲得意外傷殘退休福利。 請聯繫紐約州退休制度以獲取更多信息。