什麼是醫療保健支出帳戶？
醫療保健支出帳戶 （HCSA） 允許您使用稅前美元支付符合條件的健康相關費用。這是因為您可以將從薪水中扣除的稅前資金用於支付您現在可能自付費用的共付額和共同保險等費用。
您可以貢獻100 美元到3美元，400 2026。最高供款每年可能會根據 IRS 限額而變化。這是最好的部分：您選擇供款的全額金額從 1 月 1日起提供。因此，即使發薪日尚未到來，您的 HCSA 資金也已在您需要時準備就緒。
請注意： 最高供款每年可能會根據 IRS 限額而變化。
準備好，設置...合格的？
HCSA 向行政部門國家機構、紐約州立大學、立法機關和統一法院系統的 New York State 員工開放。
•統一法院系統內所有談判單位均有資格參與。
•羅斯威爾公園綜合癌症中心、紐約州能源研究與發展局 （NYSERDA）、紐約清算局和環境設施公司 （EFC） 的員工也有資格參加。
希望加入 HCSA 的員工還必須：
•至少工作一半
•在他們計劃加入 HCSA 的整個日曆年內長期受僱或預計受僱（員工
按學期或學年工作的人也符合資格）
•符合參加 New York State 健康保險計劃 （NYSHIP） 的資格標準，並且
•如果是行政部門員工，則由 M/C 或由 CSEA、PEF、UUP、NYSCOPBA、Council 82、PBANYS、DC-37、PBA 或 NYSPIA 代表。
誰沒有資格註冊？
•GSEU 代表的臨時員工、季節性員工、會議、每日津貼、收費員工和退休人員沒有資格參加 HCSA。
醫療保健支出帳戶 （HCSA）
涵蓋哪些費用？
要通過您的 HCSA 報銷，費用必須用於醫療上必要的醫療保健服務，並且必須在您的計劃年度內（如果您在年中註冊，則在您的承保期內）發生。
要獲得報銷資格，醫療保健費用必須是：
•對於您或符合條件的受撫養人
•《國內稅收法》允許
•醫療上必要
•您的健康保險或任何其他福利計劃未報銷，您也不會從此類計劃中尋求報銷
請記住，一旦服務發生，您就可以獲得報銷，您無需等到收到帳單或付款。
當需要醫療需要證明書 （LOMN） 時
這些費用不會自動承保——只有當它們用於治療診斷出的醫療狀況時才有資格。您需要醫生提供一份 LOMN，其中包括治療的原因、診斷、開始時間以及他們的簽名。這些服務包括：
•按摩護理
•特殊醫療疾病護理服務
•矯形鞋（普通鞋超額費用）
•氧氣設備和氧氣支撐軟管
•單板
•維生素和膳食補充劑
•假髮（用於因疾病而脫髮的人的心理健康狀況）
您的 HCSA 涵蓋哪些人？
使用您的 HCSA 支付以下符合條件的費用：
•你自己
•您的配偶
•您符合資格的孩子
•您的合格親屬
離婚父母的特別規則
如果您共享監護權，則出於 HCSA 目的，孩子將被視為父母雙方的受撫養人，因此父母任何一方都可以報銷孩子的合格費用。
供款限額：您和您的配偶
HCSA 限額是每位員工的，因此如果您的配偶擁有 FSA，他們最多可以在他們的賬戶中供款3美元，300 ，即使你們都在紐約州工作。
轉移資金
•資金不能在金融服務機構之間轉移。
•您不能從您的 HCSA 支付 DCAA 費用，反之亦然。
•您不能將資金轉帳給您配偶的
FSA 或您在即將到來的計劃年度可能擁有的 FSA。
符合條件的費用
| 符合條件的專案 | 符合條件的專案 | 符合條件的專案 | 符合條件的專案 | 符合條件的專案 |
|---|---|---|---|---|
| 針刺 | 拐杖（已購買或租借） | 失禁用品 | 往返醫生預約的里程 | 處方藥物和藥物 |
| 人造肢 | 自付額共同保險 & | 不孕症治療 | 視光師或眼科醫生費用 | 心理治療、精神科及心理服務 |
| 繃帶敷&料 | 糖尿病護理&用品 | 胰島素 | 骨科刀片 | 符合條件費用的銷售稅 |
| 生育控制，避孕裝置 | 眼科檢查 | 哺乳費（吸奶器等） | 個人防護裝備 （PPE）（口罩、洗手液、消毒濕巾） | 睡眠呼吸暫停服務/產品（按規定） |
| 生物班/迷宮 | 眼鏡、隱形眼鏡或安全眼鏡 (處方) | 激光眼科手術; 激光矯視 | 體格檢查 | 戒菸程序&威懾（口香糖，補丁） |
| 脊椎按摩療法、檢查、調整 | 急救包和用品 | 法律消毒 | 物理治療（作為醫療） | 酗酒或藥物依賴性治療 |
| 隱形眼鏡和隱形眼鏡解決方案 | 助聽器助&聽器電池 | 醫療用品治療受傷或疾病 | 醫生費用和醫院服務 | 疫苗接種&流感疫苗 |
| 共付額 | 加熱墊 | 經期護理產品（衛生棉條、衛生巾等） | 妊娠试验 | X 光檢查費 |
| 合資格牙科費用 | 合資格牙科費用 | 合資格牙科費用 |
|---|---|---|
| 牙箍及牙齒矯正服務 | 自付額，共同保險 | 餡料 |
| 清潔用品 | 牙科, 植入 | |
| 冠 | 假牙、黏合劑 |
過-非處方藥
只要這些物品用於治療醫療狀況或疾病，非處方藥（OTC）藥物費用就可以通過 HCSA 償還。 某些非處方藥費用（例如維生素和膳食補充劑）不能補償，除非醫生建議用於醫療狀況。 牙膏和潤唇膏等一般用途物品不符合條件的費用。
| 合格的非處方藥物和藥物 | 合格的非處方藥物和藥物 | 合格的非處方藥物和藥物 |
|---|---|---|
| 過敏、咳嗽、感冒、流感和鼻竇炎藥物 | 痔瘡乳膏和治療 | 安眠藥和興奮劑（鼻腔噴霧等） |
| 止瀉藥、止脹葯和助消化劑 | 止癢（爐甘石化妝水、可的松乳膏等） | 胃和噁心的補救措施（抗酸劑、暈車藥等） |
| 口腔潰瘍/唇皰疹緩解劑和唇部護理 | 口腔護理（假牙膏、止痛藥、出牙凝膠等） | 會處理/洗滌（過氧化氫、碘） |
| 計劃生育項目（避孕用品，驗孕棒等） | 止痛藥 - 內部/外部（對乙醯氨基酚、布洛芬、止痛擦等） | |
| 足部護理（玉米/疣藥，抗真菌治療等） | 皮膚護理（SPF 15+ 防曬霜、痤瘡藥物等） |
需要 LOMN
以下費用僅在治療確診的醫療狀況時才符合資格。此類費用需要您的醫生提供 LOMN 。
| 需要額外文件的項目 | 需要額外文件的項目 | 需要額外文件的項目 |
|---|---|---|
| 耳塞 | 氧氣設備和氧氣 | 維生素和膳食補充劑 |
| 按摩療程 | 支撐軟管（非壓縮） | 假髮（用於因疾病脫髮的人的精神健康情況） |
| 特殊醫療疾病護理服務 | 靜脈曲張治療 | |
| 矯形鞋（普通鞋的超額成本） | 木皮 |
里程和旅行補償
只要在申請里程報銷的索賠中提交了證明您看醫生的收據、聲明或帳單，就可以退還里程。 使用汽車獲得醫療必需的醫療保健（如 IRS 法典第 213節所述）的標準里程率為0美元。21 適用於從 1/1/25 到 12/31/26的旅行。 要向醫療保健預約或藥房提交里程申請，請在實際帳單/收據上計算里程，並詳細說明以下內容：往返里程乘以0美元。21. 確保在索賠表上包含醫療保健提供者或藥房的名稱。
您也許可以為每個人每晚提供最多50 美元的費用。您可以為與接受醫療護理的人一起旅行的人提供住宿。例如，如果父母帶著生病的孩子旅行，每晚最多可以100 美元作為住宿的醫療費用。餐點不包括在內。
符合資格的旅行報銷
• 公共汽車、出租車、火車或飛機票價或救護車服務。
• 必須與需要醫療護理的孩子一起去的父母的交通費用。
• 護士或其他可以提供注射、藥物或其他治療的人的交通費用，這些人是為前往接受醫療護理而無法單獨旅行的患者提供所需的。
• 定期探視精神病受撫養人的交通費用（如果建議將這些探視作為治療的一部分）。
• 自付費用，例如天然氣和石油成本。
• 停車費和通行費。
不符合資格的差旅報銷
• 上下班，即使您的病情需要不尋常的交通工具。
• 純粹出於個人原因前往另一個城市進行手術或其他醫療護理。
• 僅僅為了整體改善健康的旅行。
• 出於醫療原因以外的原因操作特殊裝備的汽車的費用。
• 折舊、保險、一般維修或維護費用。
當生活發生變化時，您的 FSA 也會發生變化
合格人生事件 （QLE）
一般來說，如果您想向 FSA 供款，則必須在開放註冊期間註冊。一旦您加入 FSA，您的選擇金額將被鎖定，您的稅前扣除額將在整個計劃年度繼續進行。但是，如果您在計劃年度內遇到符合條件的 QLE，如果與活動一致，您可能會被允許註冊或調整您的供款金額。QLE 選舉必須在活動後 60 個日曆日內提交，但必須盡快提交，以防止不必要的、不可退還的扣除。
請注意：QLE 選舉將在計劃年度內接受，從 2026年 1 月 2日至 10 月 31日，對於 2026年 10 月 31日或之前發生的事件。2026年10月31日之後提交的QLE申請，無法在當年最後一次扣除時及時處理。
您的承保期將從您的合格賽事發生之日或收到您的 QLE 選擇之日開始，以較晚者為準。您將能夠在該日期或之後提交有關該日期或之後發生的合格費用的索賠，直至 12 月 31日， 2026。
要提交 QLE 或新員工申請：
- 在 https://app.mybentek.com/nysfsa 登錄或註冊您的 Bentek 帳戶 。
- 在 Employee Home 中，按兩下 Life Events
- 點擊 （+） 生活事件，然後從下拉式選單中選擇適用的事件，並按照指示提交您的事件。
QLE 選舉後會發生什麼？
無需上傳額外的文件 - 只需確保保留您自己的文件的法律記錄，以備 IRS 審計時使用即可。您可以在 Bentek 中忽略此消息。在您的 QLE 獲得批准後，薪資變更和任何更新的扣除額將根據您機構的薪資表在第一個薪資期套用。如果您的 QLE 因任何原因沒有發生，請登錄您的在線帳戶以更改或取消您的 QLE。
QLE 註冊將在計劃年度 1年 1 月至 31年 10 月期間接受。如果您有任何疑問，請透過 800-358-7202聯絡 FSA 管理員。
重要 FSA 規則
無薪休假或結束聘用
如果您退休、離開州工作、無薪休假或以其他方式停止向您的帳戶供款，您的扣除額將停止。您的承保範圍將結束。您仍然可以提交在最終薪資扣除當月最後一天或之前發生的費用的索賠。
帶薪休假
如果工資中有足夠的資金，請病假、半薪病假和休假的參與者將繼續扣除工資。對於通過收入保護計劃 （IPP） 領取短期或長期殘疾福利的員工，不會繼續扣除。某些情況可能被視為符合資格的資格賽事
如果您對自己的情況有疑問，請撥打 800-358-7202聯繫 FSA 管理員。
返回工資單
如果您在同一計劃年度內返回工資單，您可以在返回工資單後的 60 個日曆日內提交 QLE 選擇來重新註冊。
如果您離開並返回工資單，您可以重新註冊，但只能使用與離開工資單時相同的選擇金額。但是，您將有兩個獨立的承保期，從中可以產生和報銷費用。在您未向帳戶供款期間，您將不會獲得醫療保健服務的報銷。
如果您在 30 個日曆日內離開並返回工資單，並且錯過了扣除額，請在返回工資單日期後 14 個日曆日內聯繫 [email protected] 以恢復您的 HCSA。
報稅時該怎麼做
當您收到 W-2時，方框 1 中報告的工資將已減少，以反映您的 HCSA 供款。您無需提交任何稅表來報告您的 HCSA 供款
如果您對申報要求有任何疑問，請諮詢您的報稅員，稅務律師或會計師。
擴展承保選項
預付款： 此選項僅在公開註冊期間可供您使用。您可以在離開工資單之前繳納您的全部年度選擇，這將允許您使用您的賬戶支付您離開後產生的費用。在公開註冊期間，請務必註明您在正式終止紐約州工資單之前預計收到的薪水數量。
承保範圍的延續： 離開工資單後，您通過直接向 FSA 管理員支付稅後款項，繼續向 HCSA 供款;您將能夠提交離開紐約州後發生的服務的索賠。FSA 管理員將向您發送一份通知，以選擇繼續承保，您必須在指定的截止日期前簽署並返回該通知。
HCSA 常見問題解答
HCSA 是否會取代我的醫療計劃？
不。該計劃為您提供了一種用稅前資金支付符合條件的自付費用醫療保健費用的方式。您不能提交您已經收到或將要從您的醫療保健計劃或其他來源尋求報銷的費用。您應該首先向您的健康保險計劃提交索賠。一旦您知道承保了多少費用，然後將任何剩餘的符合條件的費用提交給 HCSA 以進行報銷。
我是否需要參加 New York State 健康保險計劃 （NYSHIP） 才能加入 HCSA？
不，您無需參加 NYSHIP 即可註冊 HCSA。
如果我的配偶或我在其他地方有健康保險，我還能註冊或使用 HCSA 來支付我家庭的費用嗎？
是的。即使您沒有註冊 NYSHIP，您也可以參加 HCSA。
如果我和我的配偶是國家雇員，我們都可以參加 HCSA 嗎？
是的。任何符合條件的州雇員都可以註冊 HCSA。但是，如果配偶雙方都註冊，則每筆醫療費用只能報銷一次。
誰的費用有資格根據 HCSA 計劃獲得報銷？
HCSA 可用於報銷您、您的配偶以及《國內稅收法》定義為合格子女或合格親屬的任何人的醫療保健費用。
我的同居伴侶的醫療保健費用是否有資格從我的 HCSA 報銷？
根據美國國稅局的規定，如果同居伴侶符合《國內稅收法》規定的受撫養人資格，則同居伴侶的醫療保健費用可以通過 HCSA 報銷。
HCSA 報銷的費用可以在我的納稅申報表上作為醫療費用扣除嗎？
不，因為您已經收到了免稅美元的報銷。只有未通過保險計劃、其他來源或 HCSA 報銷的費用才能在您的所得稅申報表上扣除。
如果我的醫療費用在計劃年度內發生變化，會怎樣？ 我可以增加或減少我的 HCSA 供款嗎？
不。根據美國國稅局 （IRS） 的規定，醫療費用的變化不是允許您更改 HCSA 選擇金額的合格事件。因此，如果您在計劃年度內產生更多醫療費用，則無法增加您的 HCSA 供款。如果您的醫療費用低於您計劃的費用，您就不能減少您的 HCSA 供款。
如果我的身份發生了符合條件的變化，我可以增加或減少我的 HCSA 金額嗎？
是的，但是您的更改必須與事件一致。美國國稅局要求 FSA 管理員將變更前後的時期視為兩個獨立的保險期，以用於報銷目的。
如果我在開放註冊期間沒有資格註冊 HCSA，但在計劃年度內獲得資格，我可以在年中註冊嗎？
不。資格變更不是允許您在計劃年度內註冊的身份變更事件。
如果我在一年中退休、終止與國家的雇傭關係或休無薪假會怎樣？
一旦您離開工資單並停止向您的帳戶供款，您的保險將終止，除非您在公開註冊期間提前計劃。您可以在離開工資單之前繳納您的全部年度選擇，這將允許您使用您的帳戶支付離職后產生的費用。
當您註冊時，請務必在離開工資單之前註明您預計收到的薪水數量。如果您無法提前計劃，您仍然可以透過直接向 FSA 管理員支付稅後 COBRA 付款來繼續參與 HCSA。
我是一所州立大學的兼職教授，預計在夏季不會收到薪水。這會影響我參與 HCSA 嗎？
是。如果您是兼職員工並在春季學期結束時離開工資單，一旦您停止向帳戶供款，您的保險就會終止。但是，您可以在開放註冊期間提前計劃。在您的註冊申請中，選擇更少的工資單，以便在春季學期結束前完成您的供款。在您離開工資單後，您的保險將繼續不間斷。
如果我在計劃年度內離開州服務，我賬戶中的錢會怎樣？離開後可以使用嗎？
如果您退休、離開州工作、無薪休假或以其他方式停止向您的帳戶供款，您帳戶中的錢只能用於您離開工資單之前發生的服務。但是，如果您在離開工資單後繼續通過直接向 FSA 管理員支付稅後付款來向 HCSA 供款，或者如果您在離開工資單之前預付了年度選舉的餘額，您將能夠提交索賠在您離開州工作後發生的服務。
如果我在計劃年度開始後才收到帳單，我可以向 HCSA 申請報銷我在計劃年度開始之前收到的服務嗎？
不。根據 IRS 規則，合格費用是在提供服務時“產生”的，而不是在您被計費（或收費）或實際支付服務費用時“發生”。因此，在計劃年度內進行的報銷僅適用於在同一計劃年度內接受的符合條件的醫療服務。
需要向提供者預付款的醫療保健服務是否可以在一個計劃年度內從 HCSA 報銷，即使醫療保健是在幾個計劃年度內提供的？
不。IRS 法規不允許在發生醫療費用之前透過 HCSA 報銷。無論您何時向提供者付款，在提供治療之前都不會產生費用。
我怎麼知道我孩子的正畸是否會得到報銷？如果我按月付款計劃向提供者付款，如何報銷正畸費用？
正畸費用是可報銷的費用。在您首次請求報銷這些費用的計劃年度開始時，您必須提交您與正畸醫生之間的服務合同副本，其中描述了付款安排/時間表。
按月付款計劃支付的正畸費用將在每月付款到期后報銷。但是，如果您預先支付正畸治療的全部費用，您只會在特定的計劃年度獲得該計劃年度內提供的服務價值的報銷。您必須在每個月服務開始時或之後提交按比例分配的每月金額的索賠，因為您不會自動獲得報銷。
種植牙可以報銷嗎？
是的。種植牙只要不是美容治療，就可以報銷。
HCSA 會報銷我的處方藥費用嗎，即使我的保險計劃不會支付部分費用？
任何處方藥只要用於治療疾病，都可以報銷。主要用於美容目的的處方藥不能報銷。
如果我的醫生或醫療提供者開處方治療我的醫療狀況，非處方藥，草藥和順勢療法補救措施是否可以補償？
非處方藥、藥品和生物製品有資格根據 HCSA 獲得報銷。如果醫生建議治療疾病，膳食補充劑和維生素是可以報銷的。您需要在索賠時提交一份由您的醫生撰寫的醫療需求信。然而，根據 HCSA 的規定，草藥和順勢療法不予報銷。
與我的醫療相關的差旅費用可以通過我的 HCSA 報銷嗎？
是的。美國國稅局允許您獲得主要用於醫療護理和必需的交通費用的報銷。如果這些費用主要用於接受醫療護理，您可以獲得汽車里程（每2024英里21 美分）、停車費、通行費、地鐵、公共汽車、火車、航空旅行和住宿費用的報銷。
該計劃會支付我的處方眼鏡升級費用嗎？
是的。您可以獲得處方鏡片和鏡框的升級或附加（例如防刮塗層）的費用。升級或附加元件的美元金額沒有限制。非處方眼鏡、保修和太陽鏡不可報銷。