醫療保健支出帳戶（HCSA）是一項員工福利。 它可以幫助州僱員以免稅美元支付與健康相關的費用。 這包括醫療，醫院，實驗室，處方藥，牙科，視力和聽力費用，這些費用不會由您的保險或其他福利計劃償還。

在註冊 HCSA 計劃之前，您應該考慮您的合資格開支可能是多少。 檢閱過去年的成本可以有所幫助。 一旦您估計了您的費用金額，您可以決定向您的 HCSA 貢獻多少。 根據聯邦法律，您投入 HCSA 的任何資金都必須用於捐款的計劃年度中產生的開支。 目前，每年最高可供款額為 3,200 美元，年度最低供款額為 100 美元。 最高供款可能會每年更改。

1. 為紐約州 （NYS） 行政部門機構、紐約州立大學 （SUNY） 和立法機關工作的員工，以及統一法院系統的非司法員工，如果滿足以下條件，則有資格：

• 是永久僱員或預計整個日曆年都在工資單上（如果符合以下其他標準，按學年計劃授課並按 10 個月支付報酬的僱員有資格）
• 定期接收每兩週薪水
• 為單個機構定期工作半時或以上
• 有資格加入紐約州健康保險計劃
• 由有資格參加或被指定為管理/機密的談判單位代表。由以下工會之一代表的行政部門機構的雇員有資格參加 HCSA：公務員協會 （CSEA）、公職人員聯合會 （PEF）、紐約州懲教人員和員警慈善協會 （NYSCOPBA）、第 82 理事會、紐約州員警慈善協會 （PBANYS）、第 37 區議會、員警慈善協會 （PBA） 和紐約州警察調查員協會 （NYSPIA）。 此外，統一法院系統的所有談判單位都有資格參加。

羅斯威爾公園綜合癌症中心、紐約州能源研究與發展局、環境設施公司和紐約清算局的員工如果符合上述資格標準，也可以參加。

統一法院系統的所有法官和法官，有薪民選官員和有薪立法機關成員均符合資格，無論他們的工作時間表如何。

2. 紐約州立大學僱用的聯合大學專業 （UUP） 代表的員工符合以下條件：

• 是永久僱員或預計在整個日曆年內被紐約州僱用（按學期聘用的員工符合以下其他條件，則符合以下其他條件，則符合資格）和
• 定期收到每兩週一次的薪水和
• 有資格加入紐約州健康保險計劃，
• 是兼職學術員工，其專業義務主要是教授課程，教授六個或更多學分時間、聯絡時數或學分等值或
• 是全職專業員工或
• 為單一大學以指定年費率聘用的兼職學術或專業員工（2023 年 7 月 2 日至 2024 年 7 月 1 日期間為 17,071 元或以上）

三.新員工必須符合資格條件才能參加 HCSA。 您的保障期將從您連續 31 個日曆工作日開始。 您將能夠在該日期或之後發生的合資格醫療保健開支提交申請，直到您註冊計劃年度的 12 月 31 日。 扣除將從您符合提交索償資格後發生的第一個工資日開始。

誰不符合報名資格？

研究生員工工會 （GSEU） 代表的臨時工、季節性、會議、每日津貼、收費員工和退休人員沒有資格參加 HCSA。

為符合資格，費用必須為主要用於預防或治療身體或精神缺陷或疾病而獲得的醫療保健。 如果沒有獲保險補償，則自付費用通常符合資格。 無論費用是由您或您的合資格家屬產生，如果您在計劃年開始後註冊，則必須在計劃年度內或保障期間產生。 當您或您的其中一位家屬收到醫療保健服務時，就會產生費用，而不是當您被收取費用、收費或支付該服務時。

要獲得報銷資格，醫療保健費用必須是：

• 適合您或符合資格的受撫養人
• 根據《國內稅收法》允許
• 醫療上必要的
• 您的健康保險或任何其他福利計劃沒有償還，您也不會從此類計劃中尋求報銷

注意： 您只能獲得賠償在保險期間產生的費用，這意味著：

• 如果您在開放註冊期間註冊並保持在全年的州工資單中，則您的承保期限為 1 月 1 日至 12 月 31 日。
• 如果您在計劃年度註冊為新員工，則您的保障期將在您連續完成 30 個日曆日的國家服務後開始。 您的保障將於 12 月 31 日結束。
• 如果您因身份變更而在計劃年度內註冊，您的保險期將在收到您的身份變更申請後開始。 但是，它不能在符合資格賽事的日期之前生效。 您的承保將於 12 月 31 日結束。
• 如果您在開放註冊期間註冊，並遇到年中狀態變化，您將有兩個單獨的承保期限，從中獲得費用補償。

我什麼時候可以獲得報銷？

一旦您或您的家屬接受醫療服務，您就可以得到賠償您的費用。 一旦您註冊了 HCSA 並決定要捐款多少，該總金額就可以在您的承保期內的任何時間使用。 您不必等到錢在您的賬戶中積累起來，就可以用它來支付符合條件的醫療保健費用。 

與 HCSA 一起節省

我們鼓勵您使用在線稅收計算器來估計您通過註冊 HCSA 將節省的稅金。 儲蓄將取決於許多因素，例如您的收入，納稅申報狀態以及符合條件的醫療保健費用金額。

哪些費用有資格獲得補償？

您可以為以下個人申請 HCSA 計劃下的合格費用：

• 你自己
• 你的配偶
• 您的合格子女
• 您的合格親戚

如果個人符合以下條件，則為 合格子女 ：

• 是美國公民、國民或美國、墨西哥或加拿大居民
• 與您有指定的家庭式關係
• 在稅務年度的一半以上居住在您的家庭
• 在納稅年度結束時為 18 歲或以下（如果是全日制學生，則為 23 歲）
• 在納稅年度沒有提供超過一半的自己的支持（如果在納稅年度結束時年滿 19 歲至 23 歲的全日制學生，則在納稅年度期間獲得了超過一半的支持）

如果個人符合以下條件，則為 合格親戚 ：

• 是美國公民、國民或美國、墨西哥或加拿大居民
• 與您建立特定的家庭關係，不是他人的合格子女，並且在納稅年度獲得您超過一半的支持

或者                                                    

• 如果與您不存在特定的家庭關係，則在整個納稅年度內是您的家庭成員並居住在您的家庭中（不違反當地法律），並在納稅年度內從您那裡獲得超過一半的支援

注意： 如果符合條件的兒童身體或精神上沒有自我照顧能力，則沒有年齡要求。 離婚父母的合格子女被視為兩者的受撫養人，因此父母或雙方都可以建立 HCSA 以償還孩子的醫療保健費用。

哪些類型的費用符合資格？

如果費用是醫療必要的醫療保健服務，則有資格獲得補償。 如果您在計劃年度開始後註冊，則必須在計劃年度或您的承保期內產生費用。 下面列出了 HCSA 下合格開支的例子。 有關符合條件的醫療保健費用的更多信息，請登錄您的帳戶以搜索合格的費用列表。

醫療所需合資格開支的例子

合資格牙科費用

過-非處方藥

只要這些物品用於治療醫療狀況或疾病，非處方藥（OTC）藥物費用就可以通過 HCSA 償還。 某些非處方藥費用（例如維生素和膳食補充劑）不能補償，除非醫生建議用於醫療狀況。 牙膏和潤唇膏等一般用途物品不符合條件的費用。

合格的非處方藥物和藥物

• 過敏，咳嗽，感冒，流感&鼻竇藥
• 止腹瀉、抗氣體藥物消化助劑 &
• /冷唇部護理 &
• 計劃生育項目（避孕用品，驗孕棒等）
• 足部護理（玉米/疣藥，抗真菌治療等）
• 痔瘡膏&治療
• 止癢（卡拉明乳液，皮質松霜等）
• 口腔護理（假牙膏，止痛劑，牙膠等）
• 止痛藥——內部/外部（泰諾、雅維、奔健等）
• 皮膚護理（SPF 15+ 防曬霜、痤瘡藥物等）
• 助睡&劑興奮劑（鼻帶等）
• 胃&噁心的補救措施（抗酸劑，德拉馬明等）
• 傷口治療/洗滌（過氧化氫，碘

需要其他文件 

以下費用只有在用於治療診斷出的醫療狀況時才符合條件。 此類費用需要您的醫生出具醫療必要性信，其中包含費用的醫療 必要性 、診斷的病情、病情的發作和醫生的簽名。

如果運輸主要用於接受醫療護理並且必不可少，則可以補償里程和其他交通費用。

只要在申請里程報銷的索賠中提交收據、對帳單或帳單，即可報銷里程。 對於從 24 年 1 月 1 日至 24 年 12 月 31 日期間進行的旅行，使用汽車獲得醫療必要醫療保健的標準里程費率（如 IRS 法規第 213 節所述）為 0.21 美元。 要向醫療保健預約或藥房提交您的里程索賠，請在實際帳單/收據上計算里程，詳細說明以下內容：2024 年的往返里程乘以0.21美元。 確保在索賠表上包括醫療保健提供者或藥房的名稱。

除了里程報銷外，您還可以要求報銷因就醫而旅行所產生的停車費和通行費。您的索賠應包括通行費和/或停車費的收據，以及來自您的醫療保健提供者的證明您的醫生就診的賬單或收據。

要報銷地鐵或公共汽車的醫療費用，請訪問 MTA 網站 並列印表明乘坐地鐵或當地公共汽車的票價為 2.90 美元的頁面。 將列印件附在您的索賠表上，並附上您的醫療保健提供者出具的證明您就診的帳單或收據，以便您的索賠獲得批准。

如果旅行主要是為了接受醫療必要的醫療保健服務而言，您也可能會獲得前往另一個城市的交通費用（包括航空公司票價）的補償。 您也可以包括未在醫院或類似機構提供的住宿費用。 每人每晚的住宿金額不得超過 50 美元。 由於該人與受撫養人一起旅行，因此交通費用為醫療費用的人士包括住宿費用。 例如，如果父母與生病的孩子一起旅行，則每晚最多可包括 100 美元作為住宿費用的醫療費用。 餐點不包括在內。

您不能包括僅僅為了改變環境，士氣改善或健康的普遍改善而採取的旅行或假期，即使您根據醫生的建議進行旅行，也不能作為醫療費用。

您可能有資格在開放註冊結束后或在計劃年度內註冊，如果您遇到身份變化或符合條件的生活事件。 您必須在變更事件發生后的 60 個日曆日 內註冊。

註冊 HCSA 後，您可能不會改變主意。 您的稅前扣除將在整個計劃年度繼續進行。 但是，在某些時候，如果更改與您的家庭情況的變化一致，則可能允許更改。 例如，如果您在計劃年度結婚，您可以增加您的選擇金額。 如果您在計劃年度內失去了被撫養人，您可以減少您的選擇金額。 但是，您不能將您的選擇金額減少到 $0。

某些事件（例如婚姻，孩子的出生或缺勤假期返回工作崗位）將允許您在該年度註冊。 以下是狀態事件中符合條件的變更清單：

• 法律婚姻狀況的變化，例如結婚，配偶死亡，離婚，法律分居或廢止
• 由於出生，死亡，領養或收養而導致合格的受撫養人數量變化
• 取回僱員的無薪休假或退回僱員
• 僱員的僱傭關係開始或結束
• 因僱傭變動而導致配偶或合資格受撫養人獲得醫療保險的資格獲得或損失
• 由於學生或婚姻狀況的變化，或因為其他允許的情況而導致您的受撫養人在達到指定年齡的情況下獲得或喪失您的受撫養人獲得醫療保險的資格

如果您的狀態有變化，請致電客戶服務部或訪問此網站以完成更改狀態申請。 您的狀態變更申請必須在符合資格活動的 60 個日曆日 內提交，但要盡快避免不必要的、不可退款的扣除。 您還需要包含文件以支援變更請求。 此類證明包括結婚執照，離婚法令，出生證明，領養令或死亡證明的副本。

您的新保險期和新選擇金額的生效日期將是您的申請提交給靈活支出帳戶 （FSA） 管理員的日期或您的合格活動日期，以較晚者為準。 如果您在一年內註冊為新員工，您的保險期將從您連續第 61 個日曆日開始。 此外，如果您在計劃年度從 1 月 1 日開始時註冊了 HCSA，並且您在計劃年度內提交了身份變更請求，您將有兩個單獨的保險期，必須從中產生費用並獲得報銷。

在計劃年度內，在 10 月 31 日或之前發生的活動，將接受狀態變更申請。 10 月 31 日之後收到的申請將不被接受，因為他們無法及時處理該年度的最後一個工資扣除額。

如果我在計劃年度中離開工資單，會發生什麼情況？

如果您因終止工作，無薪休假或任何其他原因而離開工資，並停止向您的帳戶供款，則您的 HCSA 承保將終止。 您仍然可以提交最後一次薪資扣除時或之前發生的費用索賠。 在您的捐款停止後 收到的任何醫療保健服務將不會獲得報銷。 但是，在某些情況下，您可以在離開工資單後仍然參加 HCSA：

• 如果您有資格選擇延續健康保險 （COBRA） 保險，您可以直接向 FSA 管理員支付稅後費用。 但是，在直接支付選項下，您不會節省稅款。 如果您在計劃年度內離開工資單並希望繼續您的保險，FSA 管理員將向您發送一份 COBRA 通知，您必須在指定的截止日期前簽署並返回。
• 在您退休、終止雇傭關係或計劃休假之前，您可以通過增加每兩週一次的扣除額來預付您的選舉金額，以彌補您離開工資單后預計會錯過的扣除額。 要選擇此選項，您必須儘快通過電子郵件聯繫該計劃 [email protected] 安排在收到最後一份薪水之前調整您的扣除額。
• 如果您在同一計劃年度返回工資單，如果您在退回工資單後 60 天內提交更改狀態申請，則可以重新註冊。 更改狀態申請將在計劃年內接受至 10 月 31 日。
• 如果您離開，然後返回工資單，則可以重新註冊，但僅適用於您離開工資單時所擁有的相同選擇金額。 但是，您將有兩個單獨的保險期限，從中可以發生和償還費用。

請記住，即使您在返回工資單後重新註冊 HCSA，您也不會獲得在未向帳戶捐款的時間段內獲得的醫療保健服務的補償。

當您收到您的 W-2 時，在方塊 1 中報告的薪酬將已被減少，以反映您的 HCSA 扣除。 您不需要提交任何稅務表格來報告您的 HCSA 扣除。

HCSA 是否會取代我的醫療計劃？

沒有 該計劃為您提供了一種以稅前資金支付符合條件的自付醫療保健費用的方法。 您不能提交您已經收到或將從您的醫療保健計劃或其他來源尋求報銷的費用。您應該首先向您的健康保險計劃提交索賠。一旦您知道您的費用有多少被支付，然後將任何剩餘的符合條件的費用提交給 HCSA 以獲得報銷。

我是否需要參加紐約州健康保險計劃（NYSHIP）才能加入 HCSA？

不需要，您不需要參加 NYSHIP 即可註冊 HCSA。 

如果我或我的配偶在其他地方有醫療保險，我還可以註冊或使用 HCSA 來支付我家庭的開支嗎？

是的 即使您沒有註冊 NYSHIP，您也可以參加 HCSA。

如果我和我的配偶是州僱員，我們可以同時註冊 HCSA 嗎？

是的 任何合格的州僱員都可以註冊 HCSA。 但是，如果配偶雙方都註冊，則每項醫療保健費用只能獲得一次報銷。

在 HCSA 計劃下，哪些費用有資格獲得報銷？

HCSA 可用於為您、您的配偶以及《國內稅收法》定義為合格子女或合格親屬的任何人報銷醫療保健費用。

我的家庭伴侶的醫療保健費用是否有資格從我的 HCSA 獲得償還？

根據國稅局（IRS）的說法，如果國內合作夥伴符合《國內稅收法》的資格，則可以通過 HCSA 補償國內合作夥伴的醫療保健費用。

HCSA 償還的費用可以在我的報稅表上扣除作為醫療費用嗎？

不可以，因為您已經收到免稅美元的報銷。 只有未通過保險計劃，其他來源或 HCSA 償還的費用可能會在您的所得稅申報表中扣除。

如果我的醫療費用在計劃年度內發生變化，會怎樣？ 我可以增加或減少我的 HCSA 供款嗎？

不。根據美國國稅局 （IRS） 的規定，醫療費用的變化不是允許您更改 HCSA 選舉金額的合格事件。 因此，如果您在計劃年度內產生更多的醫療費用，則無法增加您的 HCSA 供款。 如果您的醫療費用低於您計劃的，您不能減少您的 HCSA 供款。

如果我的身份有符合條件的變化，我可以增加或減少我的 HCSA 金額嗎？

可以，但是您的變更必須與事件一致。 IRS 要求 FSA 管理員將更改之前和之後的期間視為兩個單獨的保險期間，以便進行報銷。

如果我在開放註冊期間沒有資格加入 HCSA，但在計劃年度內獲得資格，我可以在年中註冊嗎？

沒有資格的變更並不是讓您在計劃年度內註冊的狀態變更事件。

如果我退休，終止與國家的工作，或者在這一年中休假，會發生什麼？

除非您在公開註冊期間提前計劃，否則您的承保將在您離開工資單並停止向您的帳戶捐款後終止。 您可以在離開工資單之前完成全年選舉，這將允許您使用您的帳戶來支付離開後產生的費用。

當您註冊時，請務必在離開工資單之前註明您期望收到的薪水數量。 如果您無法提前計劃，您仍可以通過直接向 FSA 管理員支付稅後 COBRA 付款來繼續參與 HCSA。 您還可以在離開工資單之前預付年度選舉的餘額。 如果您想安排預付款，請發送電子郵件至 [email protected]。

我是一所州立大學的兼職教授，不要指望在夏季收到薪水。 這會影響我參與 HCSA 的活動嗎？

是的。如果您是兼職員工，並在春季學期結束時離開工資單，則一旦您停止為您的帳戶做出貢獻，您的承保將終止。 但是，您可以在開放註冊期間提前計劃。 在您的註冊申請中，選擇較少的薪資以在春季學期結束時完成您的貢獻。 在您離開工資單後，您的承保將繼續不間斷。

如果我在計劃年度中離開州務局，我的帳戶中的錢會發生什麼？ 我可以在離開後使用它嗎？

如果您退休，離開州就業，無薪休假或以其他方式停止向您的帳戶捐款，則您帳戶中的資金只能用於在您離開工資單之前發生的服務。 但是，如果您在離開工資單後繼續向 HCSA 供款，直接向 FSA 管理員進行稅後付款，或者如果您在離開工資單之前預付了年度選舉的餘額，則可以提交離開州工作後發生的服務的索賠。

如果我在計劃年度開始之後才收到費用，是否可以向 HCSA 申請補償計劃年度開始之前獲得的服務？

沒有根據國稅局規定，在提供服務時會「產生」合格的費用，而不是在您收取（或收取費用）或實際支付服務費用時。 因此，在計劃年度內獲得的賠償僅適用於在同一計劃年度內獲得的合格醫療服務。

即使醫療保健在數個計劃年內提供，需要向提供者預付款的醫療保健服務是否可以在一個計劃年度內從 HCSA 退還？

沒有國稅局法規不允許在發生醫療費用之前通過 HCSA 償還醫療費用。 無論您何時向醫療提供者付款，直到提供治療之前都不會產生費用。

我如何知道孩子的牙齒矯正是否會獲得賠償？ 如果我按月付款計劃向我的提供者付款，正畸費用如何報銷？

牙齒矯正費用是可償還的費用。 在您首次要求報銷這些費用的計劃年度開始時，您必須提交一份您與牙齒矯正醫生之間描述付款安排/時間表的服務合同副本。

在每月付款計劃中支付的牙齒矯正費用將在每月付款到期後退還。 但是，如果您預先支付牙齒矯正治療的全部費用，則只會在特定計劃年度內獲得將提供的服務價值的報銷。 您必須在每個服務月份開始或之後提交按比例分配的每月金額索償，因為您不會自動獲得補償。

種植牙可以報銷嗎？

是的只要牙科植入物不是美容治療，就可以報銷。

即使我的保險計劃不支付部分處方藥費用，HCSA 是否會償還我的處方藥費用？

任何處方藥可以報銷，只要它用於治療醫療條件. 主要用於美容目的的處方藥不能報銷.

如果我的醫生或醫療提供者開處方治療我的醫療狀況，非處方藥，草藥和順勢療法補救措施是否可以補償？

根據 HCSA，非處方藥物，藥物和生物製劑有資格獲得報銷。 如果醫生推薦用於治療疾病的膳食補充劑和維生素是可以報銷的。您需要提交由您的醫生寫有關醫療需要的信件，並附上您的索償。 但是，根據 HCSA，草藥和順勢療法不可償還。

與我的醫療保健相關的差旅費可以透過我的 HCSA 償還嗎？

是的。 美國國稅局允許您獲得主要用於醫療護理且必不可少的交通費用的報銷。 如果費用主要是為了接受醫療服務而產生的，您可以獲得汽車里程（21 年每英里 2024 美分）、停車費、通行費、地鐵、公共汽車、火車、航空旅行和住宿的報銷。

計劃是否會支付升級到我的處方眼鏡的費用？

是的 您可以獲得處方鏡片和鏡架升級或附加費用（例如防刮塗層）的費用。 升級或附加組件的金額沒有限制。 非處方眼鏡、保固和太陽眼鏡不可退款。