醫療保健支出帳戶 （HCSA） 是一種靈活支出帳戶 （FSA）。 您可以用免稅的美元支付與健康相關的費用。 這包括您的保險或其他福利計劃未報銷的醫療、醫院、實驗室、非處方藥、處方藥、牙科、視力和聽力費用。  

在註冊 HCSA 計劃之前，您應該考慮您符合條件的費用可能是多少。 查看前幾年的費用會有所説明。 一旦您估算了您的費用金額，您就可以決定為您的 HCSA 貢獻多少。 根據聯邦法律，您存入 HCSA 的任何資金都必須用於支付其供款的計劃年度內產生的費用。 目前允許的最高年度供款金額為3美元300 美元，最低年度供款額為100美元 。 最高供款額每年可能會發生變化。 HCSA 資金在計劃年度開始時可用。 

HCSA 向行政分支機構、紐約州立大學 （SUNY）、立法機關和統一法院系統的 New York State （NYS） 雇員開放。 羅斯威爾公園綜合癌症中心、 New York State 能源研究與發展局 （NYSERDA）、紐約清算局和環境設施公司 （EFC） 的員工也有資格參加。 希望加入 HCSA 的員工還必須： 

• 在他們計劃參加 HCSA 的整個日曆年內長期受雇或預期受雇（按學期或學年工作的員工也有資格）
• 至少工作一半
• 滿足參加 New York State 健康保險計劃 （NYSHIP） 的資格標準，並且
• 如果是行政部門雇員，則為管理機密 （M/C） 或由公務員雇員協會 （CSEA）、公共雇員聯合會 （PEF）、聯合大學專業 （UUP）、 NYS 懲教人員和員警慈善協會 （NYSCOPBA）、理事會82、 NYS 員警慈善協會 （PBANYS）、區議會37 （DC-37） 或員警調查員協會 （NYSPIA） 代表 NYS 代表。
• 統一法院系統中的所有談判單位都有資格參加。 

新員工必須符合參加 HCSA 的資格標準。 如果您在當年以新員工身份註冊，您的保險期限將從您連續 31個日曆日或收到您的註冊日期開始，以較晚者為準。 您必須在招聘日期的 60 個日曆日（含）內註冊。然後，計劃年度供款金額將在日曆年的剩餘支付期按比例分配。 扣除將從您有資格提交申請后的第一個工資發放日期開始。 您將能夠提交對該日期或之後發生的符合條件的費用的索賠，直到您註冊的計劃年度的 12 月 31 日。 

誰不符合報名資格？

研究生員工工會 （GSEU） 代表的臨時工、季節性、會議、每日津貼、收費員工和退休人員沒有資格參加 HCSA。

為符合資格，費用必須為主要用於預防或治療身體或精神缺陷或疾病而獲得的醫療保健。 如果沒有獲保險補償，則自付費用通常符合資格。 無論費用是由您或您的合資格家屬產生，如果您在計劃年開始後註冊，則必須在計劃年度內或保障期間產生。 當您或您的其中一位家屬收到醫療保健服務時，就會產生費用，而不是當您被收取費用、收費或支付該服務時。

要獲得報銷資格，醫療保健費用必須是：

• 適合您或符合資格的受撫養人
• 根據《國內稅收法》允許
• 醫療上必要的
• 您的健康保險或任何其他福利計劃沒有償還，您也不會從此類計劃中尋求報銷

注意： 您只能獲得賠償在保險期間產生的費用，這意味著：

• 如果您在開放註冊期間註冊並保持在全年的州工資單中，則您的承保期限為 1 月 1 日至 12 月 31 日。
• 如果您在計劃年度內以新員工身份註冊，您的保險期將從您連續就業的第 31個日曆日或收到您的註冊日期開始，以較晚者為準。 您的保險將於 12 月 31日結束。
• 如果您在計劃年度內因符合條件的生活事件 （QLE） 而註冊，您的保險期將從收到您的 QLE 申請時開始。 但是，它不能在符合條件的活動日期之前生效。 您的保險將於 12 月 31日結束。
• 如果您在開放註冊期間註冊並遇到年中 QLE，您將有兩個單獨的保險期，在此期間必須產生費用並得到報銷。

我什麼時候可以獲得報銷？

一旦您或您的家屬接受醫療服務，您就可以得到賠償您的費用。 一旦您註冊了 HCSA 並決定要捐款多少，該總金額就可以在您的承保期內的任何時間使用。 您不必等到錢在您的賬戶中積累起來，就可以用它來支付符合條件的醫療保健費用。 

與 HCSA 一起節省

通過註冊 HCSA，您將減少您已經自掏腰包支付的醫療保健費用的應稅收入——在聯邦、州和社會保障稅從您的工資中扣除之前。 對您的 HCSA 供款將減少您的收入，以獲得聯邦收入所得稅抵免的資格。 您將在每筆薪水中立即實現節稅。 

我們鼓勵您使用在線稅收計算器來估計您通過註冊 HCSA 將節省的稅金。 儲蓄將取決於許多因素，例如您的收入，納稅申報狀態以及符合條件的醫療保健費用金額。 

HCSA 移植手術

未使用 IRS 結轉限額的供款將結轉到下一個計劃年度供您使用。 在計劃年度用完期間（1 月 1日至 3 月 31日），上一年的資金仍可用於上一年的費用。 在用完期結束日期之後，任何不超過 IRS 限額的剩餘資金將在用完期結束日期後結轉到當前計劃年度的賬戶餘額中。 在用完期間，新的計劃年選舉將首先耗盡，然後結轉資金將可用於報銷。 對於未重新報名的參與者，結轉資金將在用完期結束后可用。 2025 2026的 IRS 結轉限額為660美元。 

誰的費用有資格獲得報銷？

您可以為以下個人申請 HCSA 計劃下的合格費用：

• 你自己
• 你的配偶
• 您的合格子女
• 您的合格親戚

如果個人符合以下條件，則為 合格子女 ：

• 是美國公民、國民或美國、墨西哥或加拿大居民
• 與您有指定的家庭式關係
• 在稅務年度的一半以上居住在您的家庭
• 在納稅年度結束時為 18 歲或以下（如果是全日制學生，則為 23 歲）
• 在納稅年度沒有提供超過一半的自己的支持（如果在納稅年度結束時年滿 19 歲至 23 歲的全日制學生，則在納稅年度期間獲得了超過一半的支持）

如果個人符合以下條件，則為 合格親戚 ：

• 是美國公民、國民或美國、墨西哥或加拿大居民
• 與您建立特定的家庭關係，不是他人的合格子女，並且在納稅年度獲得您超過一半的支持

或者                                                    

• 如果與您不存在特定的家庭關係，則在整個納稅年度內是您的家庭成員並居住在您的家庭中（不違反當地法律），並在納稅年度內從您那裡獲得超過一半的支援

注意： 如果符合條件的兒童身體或精神上沒有自我照顧能力，則沒有年齡要求。 離婚父母的合格子女被視為兩者的受撫養人，因此父母或雙方都可以建立 HCSA 以償還孩子的醫療保健費用。

哪些類型的費用符合資格？

如果費用用於醫療必要的醫療保健服務，則有資格報銷。 費用必須在計劃年度或保險期間（如果您在計劃年度開始后註冊）期間發生。 下面列出了 HCSA 下符合條件的費用示例。 

合資格醫療費用

合資格牙科費用

過-非處方藥

只要這些物品用於治療醫療狀況或疾病，非處方藥（OTC）藥物費用就可以通過 HCSA 償還。 某些非處方藥費用（例如維生素和膳食補充劑）不能補償，除非醫生建議用於醫療狀況。 牙膏和潤唇膏等一般用途物品不符合條件的費用。

合格的非處方藥物和藥物

需要其他文件 

以下費用只有在用於治療診斷出的醫療狀況時才符合條件。 此類費用需要您的醫生出具醫療必要性信，其中包含費用的醫療 必要性 、診斷的病情、病情的發作和醫生的簽名。

如果運輸主要用於接受醫療護理並且必不可少，則可以補償里程和其他交通費用。

只要在申請里程報銷的索賠中提交了證明您看醫生的收據、聲明或帳單，就可以退還里程。 使用汽車獲得醫療必需的醫療保健（如 IRS 法典第 213節所述）的標準里程率為0美元。21 適用於從 1/1/24 到 12/31/25的旅行。 要向醫療保健預約或藥房提交里程申請，請在實際帳單/收據上計算里程，並詳細說明以下內容：往返里程乘以0美元。21. 確保在索賠表上包含醫療保健提供者或藥房的名稱。

除了里程報銷外，您還可以要求報銷因就醫而旅行所產生的停車費和通行費。您的索賠應包括通行費和/或停車費的收據，以及來自您的醫療保健提供者的證明您的醫生就診的賬單或收據。

要報銷地鐵或公共汽車的醫療費用，請訪問 MTA 網站 並列印表明乘坐地鐵或當地公共汽車的票價為 2.90 美元的頁面。 將列印件附在您的索賠表上，並附上您的醫療保健提供者出具的證明您就診的帳單或收據，以便您的索賠獲得批准。

如果旅行主要是為了接受醫療必要的醫療保健服務而言，您也可能會獲得前往另一個城市的交通費用（包括航空公司票價）的補償。 您也可以包括未在醫院或類似機構提供的住宿費用。 每人每晚的住宿金額不得超過 50 美元。 由於該人與受撫養人一起旅行，因此交通費用為醫療費用的人士包括住宿費用。 例如，如果父母與生病的孩子一起旅行，則每晚最多可包括 100 美元作為住宿費用的醫療費用。 餐點不包括在內。

您不能包括僅僅為了改變環境，士氣改善或健康的普遍改善而採取的旅行或假期，即使您根據醫生的建議進行旅行，也不能作為醫療費用。

如果您想向 HCSA 供款，則必須在開放註冊期內註冊。 一旦註冊了 HCSA，您就不能改變主意。 您的稅前扣除將在整個計劃年度內繼續進行。 但是，如果您在計劃年度內遇到了符合條件的生活事件 （QLE），您可能會被允許註冊或更改您的供款金額，前提是它與事件一致。 

您的新保險期限和新選擇金額的生效日期將是收到您的申請之日或 QLE 的日期，以較晚者為準。 如果您在計劃年度開始時註冊了 HC 1 SA，並且您在計劃年度內提交了 QLE 申請，您將有兩個單獨的保險期，必須從這兩個保險期產生費用並得到報銷。 如果您在計劃年度內作為新員工註冊 HCSA，您的保險期限將從您就業的第 31個日曆日或收到您的申請之日開始。 然後，計劃年度供款金額將在日曆日的剩餘支付期按比例分配。 扣除將從您有資格提交申請后的第一個工資發放日期開始。 

如果您在計劃年度內遇到 QLE，您必須在事件發生後的 60 個日曆日內提交 QLE 申請，但要儘快提交，以防止不必要的、不可退還的扣除。對於在 10 月 31日或之前發生的事件，將在截至 10 月 31 日的計劃年度內接受 QLE 和新員工申請。在該日期之後提交的申請無法及時處理當年的最後一次扣除。  

要提交 QLE 或新員工申請： 

1. 登錄或註冊您的 Bentek 帳戶
2. 在 Employee Home 中，按兩下 Life Events 
3. 點擊 （+） Life Events，然後從下拉清單中選擇適用的事件，並按照說明提交您的事件 

符合條件的生活事件申請將在 10至14 個工作日內處理。 不需要額外的檔或事件驗證。 您可以在 Bentek 中忽略此消息。 您有責任在您的個人記錄中保留有關變更的法律檔，以防美國國稅局 （IRS） 對您進行審計。 您將收到 Bentek 的通知，告知您 2025 FSA 選擇已更新。 您更新的註冊資訊將在您的選擇更新后的星期二顯示在您的TASC帳戶中。 

無薪休假或結束聘用

如果您因終止雇傭關係、停薪留職或任何其他原因而離開工資單，您的扣除額將自動停止，您的 HCSA 保險將結束。 您仍然可以提交對最終工資扣除當月最後一天或之前發生的費用的索賠。 在您停止供款后收到的任何醫療保健服務將不予報銷。 但是，在某些情況下，您在離開工資單后仍然可以參加 HCSA：

• 如果您有資格繼續您的 HCSA 保險，您可以直接向 FSA 管理員支付稅後款項。 但是，在直接付款選項下，您不會節省稅款。 如果您在計劃年度內離開工資單並希望繼續您的保險，FSA 管理員將向您發送一份通知，選擇繼續保險，您必須在指定的截止日期前簽署並返回。 
• 如果您在同一計劃年度重返工資單，如果您在重返工資單后的 60 個日曆日內提交符合條件的生活事件 （QLE） 申請，則可以重新註冊。在截至 10 月 31日的計劃年度內將接受 QLE 申請。 
• 如果您離開並返回工資單，您可以重新註冊，但只能使用與您離開工資單時相同的選擇金額。 您將有兩個獨立的保險期，從這兩個保險期可以產生和報銷費用。 對於在未向帳戶供款期間獲得的醫療保健服務，您將不會獲得報銷。 

帶薪休假

如果薪水中有足夠的資金，請病假、半薪病假和假期的參與者將繼續扣除工資。 對於通過收入保護計劃 （IPP） 領取短期或長期殘疾福利的員工，將不會繼續扣除。 某些情況可能被視為符合條件的生活事件。 

如果您對自己的情況有疑問，請撥打 800-358-7202聯繫 FSA 管理員。

當您收到 W-2時，方框 1 中報告的薪水已經減少，以反映您的 HCSA 供款。 您無需提交任何稅表即可報告您的 HCSA 供款。

如果您對申報要求有任何疑問，請諮詢您的報稅員，稅務律師或會計師。 

HCSA 是否會取代我的醫療計劃？

沒有 該計劃為您提供了一種以稅前資金支付符合條件的自付醫療保健費用的方法。 您不能提交您已經收到或將從您的醫療保健計劃或其他來源尋求報銷的費用。您應該首先向您的健康保險計劃提交索賠。一旦您知道您的費用有多少被支付，然後將任何剩餘的符合條件的費用提交給 HCSA 以獲得報銷。

我是否需要參加紐約州健康保險計劃（NYSHIP）才能加入 HCSA？

不需要，您不需要參加 NYSHIP 即可註冊 HCSA。 

如果我或我的配偶在其他地方有醫療保險，我還可以註冊或使用 HCSA 來支付我家庭的開支嗎？

是的 即使您沒有註冊 NYSHIP，您也可以參加 HCSA。

如果我和我的配偶是州僱員，我們可以同時註冊 HCSA 嗎？

是的 任何合格的州僱員都可以註冊 HCSA。 但是，如果配偶雙方都註冊，則每項醫療保健費用只能獲得一次報銷。

在 HCSA 計劃下，哪些費用有資格獲得報銷？

HCSA 可用於為您、您的配偶以及《國內稅收法》定義為合格子女或合格親屬的任何人報銷醫療保健費用。

我的家庭伴侶的醫療保健費用是否有資格從我的 HCSA 獲得償還？

根據國稅局（IRS）的說法，如果國內合作夥伴符合《國內稅收法》的資格，則可以通過 HCSA 補償國內合作夥伴的醫療保健費用。

HCSA 償還的費用可以在我的報稅表上扣除作為醫療費用嗎？

不可以，因為您已經收到免稅美元的報銷。 只有未通過保險計劃，其他來源或 HCSA 償還的費用可能會在您的所得稅申報表中扣除。

如果我的醫療費用在計劃年度內發生變化，會怎樣？ 我可以增加或減少我的 HCSA 供款嗎？

不。根據美國國稅局 （IRS） 的規定，醫療費用的變化不是允許您更改 HCSA 選舉金額的合格事件。 因此，如果您在計劃年度內產生更多的醫療費用，則無法增加您的 HCSA 供款。 如果您的醫療費用低於您計劃的，您不能減少您的 HCSA 供款。

如果我的身份有符合條件的變化，我可以增加或減少我的 HCSA 金額嗎？

可以，但是您的變更必須與事件一致。 IRS 要求 FSA 管理員將更改之前和之後的期間視為兩個單獨的保險期間，以便進行報銷。

如果我在開放註冊期間沒有資格加入 HCSA，但在計劃年度內獲得資格，我可以在年中註冊嗎？

沒有資格的變更並不是讓您在計劃年度內註冊的狀態變更事件。

如果我退休，終止與國家的工作，或者在這一年中休假，會發生什麼？

除非您在公開註冊期間提前計劃，否則您的承保將在您離開工資單並停止向您的帳戶捐款後終止。 您可以在離開工資單之前完成全年選舉，這將允許您使用您的帳戶來支付離開後產生的費用。

註冊時，請務必在離開工資單之前註明您預計收到的薪水數量。 如果您無法提前計劃，您仍然可以通過直接向 FSA 管理員支付稅後 COBRA 付款來繼續參與 HCSA。 

我是一所州立大學的兼職教授，不要指望在夏季收到薪水。 這會影響我參與 HCSA 的活動嗎？

是的。如果您是兼職員工，並在春季學期結束時離開工資單，則一旦您停止為您的帳戶做出貢獻，您的承保將終止。 但是，您可以在開放註冊期間提前計劃。 在您的註冊申請中，選擇較少的薪資以在春季學期結束時完成您的貢獻。 在您離開工資單後，您的承保將繼續不間斷。

如果我在計劃年度中離開州務局，我的帳戶中的錢會發生什麼？ 我可以在離開後使用它嗎？

如果您退休，離開州就業，無薪休假或以其他方式停止向您的帳戶捐款，則您帳戶中的資金只能用於在您離開工資單之前發生的服務。 但是，如果您在離開工資單後繼續向 HCSA 供款，直接向 FSA 管理員進行稅後付款，或者如果您在離開工資單之前預付了年度選舉的餘額，則可以提交離開州工作後發生的服務的索賠。

如果我在計劃年度開始之後才收到費用，是否可以向 HCSA 申請補償計劃年度開始之前獲得的服務？

沒有根據國稅局規定，在提供服務時會「產生」合格的費用，而不是在您收取（或收取費用）或實際支付服務費用時。 因此，在計劃年度內獲得的賠償僅適用於在同一計劃年度內獲得的合格醫療服務。

即使醫療保健在數個計劃年內提供，需要向提供者預付款的醫療保健服務是否可以在一個計劃年度內從 HCSA 退還？

沒有國稅局法規不允許在發生醫療費用之前通過 HCSA 償還醫療費用。 無論您何時向醫療提供者付款，直到提供治療之前都不會產生費用。

我如何知道孩子的牙齒矯正是否會獲得賠償？ 如果我按月付款計劃向我的提供者付款，正畸費用如何報銷？

牙齒矯正費用是可償還的費用。 在您首次要求報銷這些費用的計劃年度開始時，您必須提交一份您與牙齒矯正醫生之間描述付款安排/時間表的服務合同副本。

在每月付款計劃中支付的牙齒矯正費用將在每月付款到期後退還。 但是，如果您預先支付牙齒矯正治療的全部費用，則只會在特定計劃年度內獲得將提供的服務價值的報銷。 您必須在每個服務月份開始或之後提交按比例分配的每月金額索償，因為您不會自動獲得補償。

種植牙可以報銷嗎？

是的只要牙科植入物不是美容治療，就可以報銷。

即使我的保險計劃不支付部分處方藥費用，HCSA 是否會償還我的處方藥費用？

任何處方藥可以報銷，只要它用於治療醫療條件. 主要用於美容目的的處方藥不能報銷.

如果我的醫生或醫療提供者開處方治療我的醫療狀況，非處方藥，草藥和順勢療法補救措施是否可以補償？

根據 HCSA，非處方藥物，藥物和生物製劑有資格獲得報銷。 如果醫生推薦用於治療疾病的膳食補充劑和維生素是可以報銷的。您需要提交由您的醫生寫有關醫療需要的信件，並附上您的索償。 但是，根據 HCSA，草藥和順勢療法不可償還。

與我的醫療保健相關的差旅費可以透過我的 HCSA 償還嗎？

是的。 美國國稅局允許您獲得主要用於醫療護理且必不可少的交通費用的報銷。 如果費用主要是為了接受醫療服務而產生的，您可以獲得汽車里程（21 年每英里 2024 美分）、停車費、通行費、地鐵、公共汽車、火車、航空旅行和住宿的報銷。

計劃是否會支付升級到我的處方眼鏡的費用？

是的 您可以獲得處方鏡片和鏡架升級或附加費用（例如防刮塗層）的費用。 升級或附加組件的金額沒有限制。 非處方眼鏡、保固和太陽眼鏡不可退款。